發(fā)布時間:2025-12-03 09:33 來源:司法局 選擇閱讀字號:[ 大 中 小 ]
申請人:王某。
被申請人:無錫國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)(無錫市新吳區(qū))人力資源和社會保障局,住所地?zé)o錫市新吳區(qū)和風(fēng)路28號。
第三人:博世動力總成有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼91320214607917966G,住所無錫新區(qū)新華路17號。
申請人對被申請人無錫國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)(無錫市新吳區(qū))人力資源和社會保障局(以下簡稱“被申請人”)作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號)不服,提起行政復(fù)議申請,本機關(guān)于2025年1月10日收到申請材料,經(jīng)審查同年1月15日依法受理,本案現(xiàn)已審查終結(jié)。
申請人請求:撤銷被申請人作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號),責(zé)令被申請人重新作出認(rèn)定工傷決定。
申請人稱:申請人在工作時間和工作場所內(nèi)受傷,符合《工傷保險條例》第十四條第(一)項之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人與博世動力總成有限公司簽訂勞動合同,申請人的工作崗位為工人,工作時間為23點05分至次日早7點05分。2024年5月31日凌晨5點30分左右,申請人在工作間隙前往衛(wèi)生間時不慎摔倒受傷,后經(jīng)無錫市人民醫(yī)院、江南大學(xué)附屬醫(yī)院治療診斷為損傷、右膝半月板損傷。申請人受傷時,屬于在工作時間和工作場所內(nèi),根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)項之規(guī)定,申請人的受傷情況屬于工傷認(rèn)定范圍,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。被申請人認(rèn)定申請人的受傷并不符合認(rèn)定工傷或視同工傷的條件,屬于適用法律錯誤,導(dǎo)致作出的決定結(jié)果錯誤,被申請人作出的蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號決定錯誤,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求支持復(fù)議請求。
為證明自己主張,申請人提供以下證據(jù)予以佐證:
1.《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號)復(fù)印件1份;2.身份證復(fù)印件1份。
被申請人稱:一、關(guān)于本案情況的簡介。2024年9月25日,申請人向被申請人提出工傷認(rèn)定申請,稱其系博世動力總成有限公司(以下簡稱“博世公司”)員工,2024年5月30日上夜班,至第二天凌晨5點左右,在公司洗澡間樓下男廁所上洗手間時不慎摔倒,造成右腳右腿右胳膊疼痛,至醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為右膝半月板損傷,后在無錫市第二人民醫(yī)院手術(shù)治療。申請人申請認(rèn)定其右膝半月板損傷為工傷。被申請人收到申請人提交的資料后,依職權(quán)對案件事實進行了調(diào)查,申請人系博世公司員工,事發(fā)當(dāng)日申請人為夜班,工作時間為自2024年5月30日23時至5月31日7時,5月31日5時20分左右,申請人上廁所時摔倒,導(dǎo)致右腳右腿疼痛,之后由同事送至醫(yī)院治療,診斷為右膝半月板損傷。2024年11月29日,被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,對申請人的右膝半月板損傷不予認(rèn)定或視同認(rèn)定工傷。
二、不認(rèn)定為工傷的理由。工傷認(rèn)定過程中,被申請人于2024年10月10日作出《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》并郵寄送達(dá)博世公司,博世公司不認(rèn)為申請人構(gòu)成工傷,并提供了相應(yīng)證據(jù),被申請人審查后認(rèn)為,事發(fā)地點男廁所地面干凈整潔、無水、無污跡雜物,申請人穿著防滑工作鞋,博世公司男廁所設(shè)計符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),申請人摔倒系其個人原因?qū)е?,無外力因素,其右膝半月板損傷并不符合《工傷保險條例》第十四、十五條規(guī)定的認(rèn)定工傷或視同工傷的情形,因此本局不予認(rèn)定為工傷。
三、被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》符合程序規(guī)定。2024年9月25日,申請人向被申請人提出工傷認(rèn)定申請,被申請人審查材料后于10月8日受理。2024年11月29日被申請人作出《認(rèn)定工傷決定書》,根據(jù)《工傷保險條例》第二十條的規(guī)定,被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》程序正當(dāng)。
綜上所述,被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》的具體行政行為,事實清楚、證據(jù)確鑿、適用依據(jù)正確,程序合法。請依法維持被申請人的具體行政行為。
為證明自己主張,被申請人提供以下證據(jù)予以佐證:
1.工傷認(rèn)定申請時申請人提交的材料:《工傷認(rèn)定申請表》、介紹信、授權(quán)委托書、代理律師律師證、博世公司國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)工商信息截圖、參保記錄單、申請人身份證、診療資料、微信聊天記錄、《無錫市新吳區(qū)職工工傷認(rèn)定申請材料接收單》復(fù)印件1組;2.《工傷認(rèn)定受理通知書》復(fù)印件1份;3.《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》及郵寄憑證、郵件軌跡查詢記錄復(fù)印件1組;4.工傷認(rèn)定過程博世公司提交的材料:不認(rèn)為是工傷的說明、申請人考勤記錄、工作現(xiàn)場照片、證人證言及其考勤記錄和身份證、事發(fā)現(xiàn)場照片、衛(wèi)生間設(shè)計情況說明、《清潔標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程》《清潔記錄表》、防滑工作鞋說明材料和檢測報告、手術(shù)記錄復(fù)印件1組;5.申請人《調(diào)查筆錄》復(fù)印件1份;6.馮某《調(diào)查筆錄》及身份證復(fù)印件1組;7.夏某《調(diào)查筆錄》及身份證、《授權(quán)委托書》復(fù)印件1組;8.《不予認(rèn)定工傷決定書》、郵寄憑證、郵寄查詢記錄、送達(dá)回執(zhí)復(fù)印件1組。
經(jīng)查,申請人系第三人員工。2024年9月25日,被申請人收到申請人提交的申請材料,《工傷認(rèn)定申請表》中稱“申請人系博世動力總成有限公司員工,2024年5月30日上夜班,上到第二天凌晨5點左右,在公司洗澡間樓下男廁所上洗手間時不慎摔倒,造成右腳右腿右胳膊疼痛。在臺階上休息間隙,一個班長過來詢問我的情況,因自己試圖站起來困難,并通知班長和調(diào)整工,過會帶班過來把我扶起來一起走到休息區(qū)域,6點還是不見好轉(zhuǎn)帶班便帶我去醫(yī)院治療,休息三天的,又去醫(yī)院做了磁共振檢查,診斷為右膝半月板損傷,二住院手術(shù)治療。”同年10月8日,被申請人審查材料后受理并送達(dá)申請人,10月9日制作《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》,10月10日郵寄第三人。
同年10月14日,第三人提交意見稱:員工王某在廁所不慎摔倒的情況,不能符合工傷保險條例第十四條認(rèn)定為工傷的規(guī)定:“因工作原因受到事故傷害”。因此公司認(rèn)為王某的此次受傷不能認(rèn)定為工傷。具體舉證情況如下:1.員工王某在公司潔凈廠房內(nèi)從事匹配分級的手動工作,在恒溫25度-26度工作環(huán)境中,并且是坐著進行手部操作,工作環(huán)境非常良好。另外當(dāng)天的工作量由于生產(chǎn)計劃的安排,實際8小時的工作內(nèi)容只需要6小時就可完成,工作量較低,不存在高強度工作(注:該崗位總共6名員工,其中有5名女員工,均為坐著進行操作,工作負(fù)荷低。具體工作環(huán)境參考附件1)。2.2024年5月30日凌晨5點半左右,班長接到通知說王某在男廁所摔倒。后班長趕到男廁所,看到王某坐在廁所里的臺階上,王某自述不慎摔倒,但沒有看到其有外傷。當(dāng)時王某有穿工作服和安全鞋,現(xiàn)場廁所地面干凈整潔,沒有水沒有油,沒有其他雜物,廁所內(nèi)衛(wèi)生狀況很好。王某摔倒發(fā)生在廁所期間,在此期間沒有任何工作任務(wù)。(注:當(dāng)天廁所衛(wèi)生情況的證人證言詳見附件2)3.該廁所于2004年由中衡設(shè)計集團公司進行設(shè)計,男廁所蹲便器的臺階高度,符合設(shè)計規(guī)范02J915《公用建筑衛(wèi)生間》。防滑地磚設(shè)計,符合JGJ37-87《民用建筑設(shè)計通則》。衛(wèi)生間的其他設(shè)計,亦符合JGJ37-87《民用建筑設(shè)計通則》及02J915《公用建筑衛(wèi)生間》規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。(具體參考附件3),公司的廁所均按照上述規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計。4.此衛(wèi)生間每天有許多員工都進行使用,從2004年至今,從未發(fā)生過員工在廁所滑倒或摔倒的事件。公司制定了廁所打掃的頻次和打掃的標(biāo)準(zhǔn),每天10次。(標(biāo)準(zhǔn)詳見附件4)為了防止員工滑倒摔倒,公司給每個員工都配備了SFC品牌的安全鞋,其具有頂級防滑性能。此安全鞋的防滑鞋底在有油或有水的地面上,均能起到防止滑倒和摔倒的強大作用(注:當(dāng)時王某也是穿了此款安全鞋)。具體安全鞋的產(chǎn)品說明和鞋底檢測報告和證人證言詳見附件5。5.經(jīng)咨詢了解,半月板損傷分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷主要是急性的運動損傷,比如各種球類運動等。1)慢性損傷是由慢性積累性的損傷導(dǎo)致的。在關(guān)節(jié)屈伸活動的時候,會有關(guān)節(jié)打軟的表現(xiàn),腿部會不自主地就吃不住勁。2)依據(jù)王某提交的病歷資料,5月31日在人民醫(yī)院檢查中,其病史描述為右膝摔傷,沒有外傷描述,后拍片顯示,右膝關(guān)節(jié)無明顯異常。6月3日王某在江大附屬醫(yī)院診斷,其病史中也未出現(xiàn)外傷的描述,西醫(yī)診斷結(jié)果為膝關(guān)節(jié)痛。6月12日診斷為內(nèi)側(cè)半月板后角II°信號,考慮撕裂可能,外半月板及內(nèi)半月板前角II°變性。3)依據(jù)江南大學(xué)附屬醫(yī)院對王某的手術(shù)記錄,其中有“見髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面及股骨內(nèi)側(cè)滑車部分軟骨面毛刷樣改變……內(nèi)外側(cè)半月板后腳明顯撕裂(注:與6月12日的檢驗檢查結(jié)果有些不同)……內(nèi)外側(cè)股骨及脛骨關(guān)節(jié)面軟骨表面磨損嚴(yán)重”的描述(附件6),綜述,王某的半月板損傷不應(yīng)屬于在衛(wèi)生間不慎摔倒造成的,而因其本人自身身體的原因。4)注:2021年4月30日,王某因為病假提交公司的醫(yī)療診斷證明書中,病史為右側(cè)髖關(guān)節(jié)痛1月余,西醫(yī)診斷為酒精性股骨頭壞死可能(見附件7)。綜上所述,王某在廁所不慎摔倒,因?qū)儆谄渥陨淼纳眢w原因?qū)е碌模荒芊瞎kU條例第十四條認(rèn)定為工傷的規(guī)定:“因工作原因受到事故傷害”。因此公司認(rèn)為王某的此次受傷不能認(rèn)定為工傷。
2024年11月11日,被申請人對申請人進行調(diào)查并制作《調(diào)查筆錄》?!墩{(diào)查筆錄》中申請人陳述事發(fā)經(jīng)過稱:2024年5月30日其上夜班,到次日也就是31日凌晨5點左右,在一樓男廁上洗手間時不慎摔倒,當(dāng)時右半邊身體著地,導(dǎo)致右腳右腿右胳膊疼痛。其是去大便,當(dāng)時正好如廁完,開門出來。開門后,右腳不慎踩空臺階,導(dǎo)致其摔倒的。沒有注意地面是否有不安全因素,出事當(dāng)時,有穿工作服、勞保鞋。
同年11月20日,被申請人對第三人員工馮某進行調(diào)查并制作《調(diào)查筆錄》。陳述事發(fā)經(jīng)過稱:2024年5月30日王某上夜班,5月31日大概5:20左右,其接到代理郁芬的微信電話說,王某在衛(wèi)生間摔倒了,讓趕緊去看下。其到后發(fā)現(xiàn)王某坐在衛(wèi)生間里面的臺階上,說他不小心摔到了,腿部不能動了,然后其就幫他扶到衛(wèi)生間外的一個休息區(qū)。王某說不小心踩空臺階摔的。公司的衛(wèi)生間都定時打掃的,當(dāng)天衛(wèi)生間環(huán)境很好,地面沒發(fā)現(xiàn)有水漬、油漬或其他雜物。沒有發(fā)現(xiàn)王建發(fā)身上有濕的水漬或油漬跡象。當(dāng)天王某也是穿著工作服、工作鞋的。
同日,被申請人對第三人委托人夏某進行調(diào)查并制作《調(diào)查筆錄》。陳述稱公司認(rèn)為他的受傷是非工作原因?qū)е碌模窃谏闲l(wèi)生間時摔倒,且是因其自身的原因摔倒的。提交證言證明證人都是當(dāng)天跟王某同樣班次的,也是用的同一個衛(wèi)生間,證明衛(wèi)生間是干燥整潔,無雜物的,不存在外在客觀因素導(dǎo)致王某摔傷的可能性。
2024年11月29日,被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號)載明“根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:王某為博世動力總成有限公司工人,2024年05月31日在單位廁所不慎摔倒受傷。王某經(jīng)無錫市人民醫(yī)院、江南大學(xué)附屬醫(yī)院治療診斷為損傷、右膝半月板損傷。王某的工傷認(rèn)定申請,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形,現(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。”同年12月2日郵寄第三人,12月6日送達(dá)申請人。
審查期間,依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第四十九條,本機關(guān)通過電話聽取申請人意見,申請人方表示其在工作時間在公司內(nèi)受傷,應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定工傷。
本機關(guān)認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險條例》第五條的規(guī)定,被申請人具有負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作的法定職責(zé)?!豆kU條例》第十四條第(一)項規(guī)定,在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第十九條第二款規(guī)定,職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?!督K省人力資源社會保障廳關(guān)于執(zhí)行工傷保險有關(guān)政策的意見》(蘇人社規(guī)〔2022〕7號)第一條第(五)項規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內(nèi),因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動直接遭受的事故傷害,以及在工作過程中職工臨時解決合理必需的生理需要時由于不安全因素遭受的意外傷害,均視為工作原因。本案中,申請人工作時在如廁過程中摔倒造成右膝半月板損傷,被申請人調(diào)查后認(rèn)為申請人如廁時受傷并非由于不安全因素導(dǎo)致,決定不予認(rèn)定或者視同工傷并無不當(dāng)。程序方面,被申請人于2024年9月25日收到工傷認(rèn)定申請,同年10月8日受理,同年11月29日,被申請人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號)并在法定期限內(nèi)送達(dá)當(dāng)事人,符合《工傷認(rèn)定辦法》第八條、第十八條、第二十二條規(guī)定,程序合法。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六十八條,本機關(guān)決定如下:
維持被申請人作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》(蘇0214工不認(rèn)〔2024〕126號)。
如對本決定不服,可自收到本行政復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向無錫市梁溪區(qū)人民法院提起行政訴訟。
二〇二五年四月二十七日